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下面附上一則新聞讓大家了解時事
C肝口服藥臨床治療成果 99%患者病毒清除
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好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
圖說:北榮肝膽胃腸科醫療團隊與患者合影
翻轉「肝」苦,北榮團隊再傳捷報!健保今年起擴大給付C肝全口服藥物治療,臺北榮總公布擴大給付條件後首批253例病患治療成果,這也是健保給付C肝口服藥之後,首次的大規模成果報告。結果顯示,患者經治療四周後、100%病毒皆有效下降:其中92%於治療四週後已經測不到病毒;完成12週治療的患者,高達99.4%病毒清除,治療成效卓著。
國內C肝患者約有50萬人,超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。臺北榮總內科部長侯明志醫師指出,正常肝臟感染C肝病毒後,其中約有八成會變成慢性肝炎,兩至三成進展至肝硬化,這當中每年又有2%-7%會演變成肝癌或末期肝病變1。C肝雖然沒有疫苗,但目前有新藥可以根治、清除病毒,中止肝病三部曲。
健保去年起針對病毒基因亞型1,4型、合併有三級以上肝纖維化、代償性肝硬化的C肝患者給付口服新藥治療;今年擴大將病毒基因亞型2、5、6型患者,以及代償不全肝硬化患者一併納入給付。
北榮於健保擴大給付條件後首批共收治253例患者,患者男女比為42:58,女性略多於男性。最年輕32歲,最年長94歲。病毒基因亞型以1b型最多、有118人,其次是今年度擴大納入健保的第2型112人、第6型13人。然後是1a型10人。患者當中135人為第三級肝纖維化,118人已經肝硬化、也就是第四級,其中21人有肝臟失代償。
臺北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任分析指出,這253名患者開始治療前的中位數病毒量每毫升超過756,000國際單位。完成六週以上治療的200人當中,91%(182人)在治療第四周時就已經找不到病毒,剩下的18人也只剩下微量病毒(每毫升病毒量15到235國際單位),亦即100%患者治療四周後、病毒皆有效下降。完成12週治療的161患者中,更有99.4%患者達到病毒清除。其中,病毒基因亞型第1、6型的患者病毒清除率高達百分百,第2型則為98.7%。
65歲的簡女士、C肝病史近20年,這次受惠於健保擴大給付,接受新藥治療。簡女士說,早年曾接受干擾素治療,以為自己「好了」、卻不知道病毒一直跟著她。直到半年前莫名疲勞、嗜睡嚴重到「一睡就爬不起來,一天可能睡到16、7小時!」有天突然手麻、甚至跌到,以為是中風就醫,結果才知道不只C肝沒好、而且已經嚴重肝硬化。「 醫師說我的肝在超音波下看起來像是”苦瓜”一樣,肝硬化已經很嚴重了!」。所幸,在北榮醫療團隊協助、孝順女兒陪同下接受新藥治療,現在「肝臟不再像苦瓜!治療後可望逆轉。」
64歲的黃先生,C肝病史也有15年,因為糖尿病併發症意外發現罹患C肝,沒多久又發現了鼻咽癌。不到兩年時間、發生重大疾病,但他不對疾病低頭,一一對抗,接受放射線治療對抗鼻咽癌,接受干擾素治療對抗C肝。沒想到干擾素治療失敗,他只得尋求中藥、補藥、偏方,花費數十萬仍然無法讓肝指數下降!58歲這年,肝癌來報到!他雖然難以相信,「一度覺得自己沒救了!」在醫師治療建議下、全力配合,現在他不僅肝癌得到控制,更在今年開始接受口服新藥治療C肝,療程結束後順利清除病毒。
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市場波動大 多元配置最安心
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工商時報【孫彬訓╱台北報導】
近期市場波動劇烈,資金從已開發市場到新興市場的輪動繼續,這時候正是多元配置的最佳時機,可以降低風險、提高收益,更可擁抱行情。
群益環球金綻雙喜基金經理人葉啟芳表示,今年來國際金融市場充斥不確定性,不過在全球景氣擴張態勢未歇下,風險性資產仍有表現機會,建議穩健型投資人不妨採取多元配置的投資策略,一來分散投資風險,有效控制投資組合波動度,二來也增加投資組合彈性,把握不同資產上漲契機。
第一金全球大趨勢基金經理人唐祖蔭表示,以MSCI世界指數為例,目前本益比19倍,低於近五年平均值,同時接近十年平均水準,處於相對低檔區間,投資價值浮現。
宏利資產管理亞洲區高級策略師羅卓夫(Geoff Lewis)指出,全球經濟全面回升,全球經濟加速增長的步伐通常與企業獲利息息相關。有利的總體經濟基本面為企業的經營槓桿提供了一個良好的環境,因而有利企業進一步提升利潤。
保德信策略成長ETF組合基金經理人歐陽渭棠分析,陸美貿易爭端雖不致擴大,但不確定性仍牽動市場,反映在出口與進口訂單的下滑,後續仍須留意,惟今年以來製造業生產平均的月增率0.3%,仍高於去年全年平均月增率0.1%,實質產出並未受太大衝擊,建議投資人可持續多元資產型基金參與股市上升段,同時降低承受的風險。
元大全球ETF成長組合基金經理人周芯瑋表示,近期金融市場受到基本面與消息面影響下,各類資產依然明顯波動,呈現區間震盪格局,而主要國家經濟仍處於擴張階段,並未大幅放緩或衰退,美國強勁的個人支出也有望支撐亞洲出口國家動能,且美德十年期公債殖利率差收斂,美元指數不至於進一步衝高,給予新興股匯緩和空間。
柏瑞投資多元資產管理團隊投資組合經理Sunny Ng表示,過去不論股市多頭╱空頭、央行升息╱降息或是景氣擴張╱衰退,任何時候都有資產價格在上漲,因此透過多元資產配置和動態調整的策略,就有可能在任何市況下捕捉到上漲機會。
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